近日,河科大一附院新区医院肾内科医护人员采用自体动静脉内瘘重建术,为年逾七旬的老人打通了血液净化透析治疗的生命通道。
据悉,自体动静脉内瘘是专供尿毒症患者进行血液透析治疗的血管通路。患者刘大爷患尿毒症已有5年,此前一直在当地医院接受血液透析治疗。先后在左、右前臂都进行过造瘘术却达不到透析治疗的要求,遂转诊至新区医院肾内科。
肾内科医生陈勇在为老人做了超声血管评估后发现,患者近期在当地做的右前臂前端内瘘吻合口长段狭窄。即使进行扩张也达不到治疗要求,甚至会出现二次狭窄,就决定为其重新造瘘。
医护人员在老人右前臂原有内瘘静脉上端重新搭建了一个动静脉内瘘。术后,经过10多天恢复,老人又可以进行血液透析治疗了。据陈勇医生介绍,内瘘静脉血管血流量较大,会长期刺激血管壁,加上血液透析反复穿刺的影响,会导致血管内膜增生、血管内血栓形成,影响内瘘的使用寿命。部分内瘘可以通过扩张、修补恢复功能继续使用,有些则无法修补,只能重新造瘘。
陈勇医生提醒道,在日常生活中,尿毒症患者要加强对内瘘的护理,尽可能延长内瘘的使用寿命。正常情况下,搭建内瘘的手臂不能测血压、不能抽血化验,睡觉时也不能压迫搭建内瘘的手臂,以防形成血栓。(许文军 邓莉华)
